Оформляем больничный: как долго можно бюллетенить и сколько заплатят?
С этого года мы начали «болеть по новым правилам»: изменились и правила
расчета пособий по временной нетрудоспособности, и сам порядок
оформления и выдачи больничных листов.
Разбираем самые значимые моменты, которые теперь важно знать всем, кто уходит на бюллетень.
Кто, где, когда?
По
общему правилу больничный лист выдается и оплачивается тем, кто
застрахован в системе обязательного социального страхования. На практике
это главным образом граждане, которые работают по трудовым договорам.
Индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы и прочее
«самозанятое» население также может полноправно бюллетенить, если
добровольно вступит в отношения по обязательному социальному страхованию
и будет оплачивать взносы в Фонд соцстраха.
Тем, кто трудится по
гражданско-правовым договорам – подряда, оказания услуг и по другим
схемам, когда не оформляется трудовая книжка — увы, на оплату
больничного рассчитывать не приходится. Теоретически можно добиться
выплат, в том числе за предшествующее время, если доказать, что на самом
деле имели место трудовые отношения (а именно так зачастую бывает на
практике). Для этого нужно собирать доказательства и инициировать
судебный процесс.
Если вам приходится крутиться как белка в
колесе, работая в нескольких местах по совместительству, то с этого года
выплаты по больничному могут сократиться. Напомним: раньше совместители
имели безусловное право получать пособие по временной
нетрудоспособности по каждому месту работы. Теперь же такое выгодное
правило сохраняется лишь для тех, кто работает по совместительству у
одних и тех же работодателей последние два года перед годом ухода на
больничный. Если же кто-то из работодателей за это время у вас сменился,
то оплату больничного удастся получить лишь в одном из нынешних мест
работы – по вашему выбору. Так гласит часть 2 статьи 13 федерального
закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном
страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством» в последней редакции – от 1 июля 2011 года.
Нередко
также возникают вопросы о том, кто вправе выдавать пациентам больничные
листы. Стоит иметь в виду, что у сотрудников службы Скорой помощи таких
полномочий нет. Они могут лишь выписать справку с описанием жалоб и
предполагаемым диагнозом. По такому документу можно оформить больничный
лист в поликлинике. Частнопрактикующие врачи, в том числе в коммерческих
медцентрах, вправе выдавать бюллетень, если имеют лицензию на
медицинскую деятельность, включающую работы (услуги) по экспертизе
временной нетрудоспособности. Так что перед приобретением полиса в
подобных клиниках заранее узнавайте о наличии такой лицензии.
Если
пациент попадает на лечение за границу, то нужно получить
соответствующие документы в зарубежном медицинском учреждении,
легализовать их перевод в России (как правило, это делается у нотариуса)
и передать на рассмотрение врачебной комиссии (ВК) поликлиники по месту
жительства. ВК принимает решение о замене иностранных документов на
листок нетрудоспособности российского образца — в соответствии с
Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 года № 624н.
Сколько заплатят?
Больничные
листы рассчитываются, исходя из среднего заработка и страхового стажа
работника. В такой стаж включается время работы по трудовому договору, а
также некоторые периоды, когда гражданин не работал, но был застрахован
в системе обязательного соцстрахования. Например, во время декретного
отпуска и отпуска по уходу за ребенком до трех лет.
Обратите
внимание: непрерывность стажа сейчас роли не играет. Подсчитывается его
общая продолжительность и больничные назначаются по схеме: при стаже до 5
лет пособие по временной нетрудоспособности составляет 60% среднего
заработка, при стаже от 5 до 8 лет – 80%, при стаже 8 и более лет – 100%
среднего заработка. Однако такой алгоритм расчетов применяется с
несколькими оговорками.
Первая. Чтобы вычислить средний
заработок, с 1 января этого года подсчитывается зарплата работника за
последние два года, предшествующие году ухода на больничный. Сумма
делится на 730 дней, определяется среднедневной заработок, умножается на
процентный размер пособия (см. выше), а затем — на количество дней
бюллетеня. Специалисты по защите социально-трудовых прав обращают
внимание: при таком подходе, если в какие-то периоды упомянутого
двухлетнего срока сотрудник не работал – был в отпуске за свой счет,
увольнялся и т.д. — пособие по болезни в итоге может значительно
сократиться. Ведь сумма заработка уменьшается, а количество дней –
делитель – остается прежним: 730.
Единственное гуманное
исключение законодатели сделали для тех, кто в предыдущие два года
находился в декрете и (или) в отпуске по уходу за ребенком до трех лет. В
такой ситуации по заявлению гражданина указанные два года при расчетах
могут быть заменены предшествующими им календарными годами (см. часть 1
статьи 14 закона об обязательном соцстраховании на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством). Проще говоря, если молодая
мама берет бюллетень в 2011 году, а в 2010 и 2009-м находилась в
декрете и отпуске по уходу за малышом, то для расчета больничных по ее
заявлению могут взять средний заработок, соответственно, за 2008 и 2007
годы.
Второй важный нюанс связан с ограничением максимального
размера пособия по болезни. На сегодня взносы в Фонд соцстраха, из
средств которого выплачиваются больничные, берутся не со всей зарплаты
сотрудников, а исходя из предельной величины базы для начисления
страховых взносов в ФСС РФ. Такая величина устанавливается федеральным
законом на каждый календарный год, и пособие по временной
нетрудоспособности назначается в пределах именно этой суммы.
Исходя
из такой системы расчетов, в текущем году максимальный размер
больничных выплат (при стаже 8 и более лет) может составить 1136,98 руб.
в день или около 34 тысяч рублей за месяц бюллетеня.
Сколько можно болеть?
Разумеется,
руководство любого предприятия не любит, когда сотрудники часто сидят
на больничных. А что говорит на сей счет закон?
По правилам
лечащий врач первоначально может выдать больничный на срок до 10
календарных дней и продлить его максимум на 30 дней (включая первые 10).
Дальше бюллетень вправе продлевать только врачебная комиссия лечебного
учреждения. Максимальный срок продления – 10 месяцев, а в отдельных
случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) –
до 12 месяцев. Если за такое время трудоспособность работника не
восстановилась, либо ВК еще до истечения этого срока сочтет трудовой
прогноз неблагоприятным, пациента направляют на медико-социальную
экспертизу (МСЭК). Там решается вопрос о признании больного инвалидом и
определении для него группы инвалидности.
Увольнение работника
возможно, если МСЭК признает его «полностью неспособным к трудовой
деятельности», или же выдаст заключение о необходимости перевода на
другую работу, соответствующую состоянию здоровья, но у работодателя не
окажется подходящей вакансии.
Материал предоставлен изданием РАПСИ.
Автор Анна Добрюха.
30.09.2011
Главная | Обо мне | Услуги | Новости | Блог | СМИ | Контакты
190020, Санкт-Петербург, Старо-Петергофский просп., 21, корп. 5
тел. +7 (911) 250-28-69, факс: +7 (812) 251-13-77
© 2011-2022 Владислав Галушко. Все права защищены